Ekspert podnosi alarm w związku z możliwym powiązaniem Tylenolu z autyzmem i ADHD

Pomaga zasnąć, ma korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy — według badania z 2010 r. mężczyźni prowadzący aktywne życie seksualne są mniej narażeni na choroby serca — i ma korzystny wpływ na prostatę, mówi Kanaris.

Seks uwalnia endorfiny i stwarza poczucie bliskości między tobą a twoim partnerem, mówi Mary Andres, profesor terapii małżeńskiej i rodzinnej na Uniwersytecie Południowej Kalifornii.

Ale intymność seksualna nie tylko sprzyja dobremu samopoczuciu, mówi Kanaris, ale może również mieć pozytywny wpływ na układ odpornościowy.

Współautor: Mary Bowerman, USA TODAY.

Komentarz wydawcy: Wersja tej historii została pierwotnie opublikowana w 2017 roku.

Nowe badanie wykazało, że u niemowląt urodzonych przez Latynosów, rodziców o niskich dochodach lub słabo mówiących po angielsku wrodzona choroba serca zostaje później zdiagnozowana częściej niż u dzieci rasy białej lub w ogóle nie zdiagnozowano ich prenatalnie – wynika z nowego badania.

Wrodzona choroba serca, na którą składają się nieprawidłowości strukturalne serca, jest najczęstszym typem wady wrodzonej. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Journal of Pediatric Cardiology.

Eksperci twierdzą, że odkrycia wskazują na pilniejszą potrzebę opieki nad dziećmi urodzonymi przez rodziców, których preferowanym językiem nie jest angielski i latynoski, a także z rodzin o niskich dochodach w obliczu amerykańskiej walki z rasizmem strukturalnym w służbie zdrowia.

Chociaż interwencje u płodu są ograniczone, wczesna diagnostyka prenatalna pomaga rodzicom planować ciążę i podejmować decyzje dotyczące ciąży, twierdzi współautorka dr Alicia Chaves, kardiolog dziecięcy na Uniwersytecie Maryland Medical System i adiunkt medycyny. Umożliwia także lekarzom planowanie z wyprzedzeniem leczenia wkrótce po urodzeniu.

U dzieci, u których nie wykonano diagnozy prenatalnej, ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych po urodzeniu jest wyższe, a diagnoza prenatalna wiąże się z lepszymi wynikami – dodała.

Najnowsze:W 2021 r. odsetek dzieci urodzonych przedwcześnie wzrósł „niepokojąco”.

Co to jest wrodzona wada serca i jak ją wykryć?

Wrodzone wady serca wpływają na strukturę serca dziecka. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, istnieje wiele typów tej choroby, a większość z nich jest łagodna – jak na przykład niewielka dziura w sercu, która się goi – aż do typów, które poważnie utrudniają pracę serca.

Około 1 na 4 dzieci urodzonych z wadą serca ma krytyczną wrodzoną wadę serca , co oznacza, że ​​mogą wymagać operacji lub innych zabiegów we wczesnym okresie życia.

Zazwyczaj echokardiografia płodu, czyli USG serca dziecka, ogranicza się do przypadków wysokiego ryzyka, takich jak matki w ciąży z wywiadem rodzinnym lub problemy wykryte w rutynowych badaniach ultrasonograficznych.

Znaleźli:

• W przypadku dzieci urodzonych przez matki pochodzenia latynoskiego ryzyko zdiagnozowania przed urodzeniem było 3,2 razy mniejsze w porównaniu z ich białymi rówieśnikami.
• W przypadku dzieci urodzonych przez matki, których preferowanym językiem innym niż angielski było pięciokrotnie większe ryzyko braku diagnozy prenatalnej w porównaniu z dziećmi urodzonymi przez osoby posługujące się językiem angielskim.
• U matek nieanglojęzycznych, które otrzymały diagnozę prenatalną, diagnozę diagnozowano średnio pięć tygodni później niż pacjentki anglojęzyczne.
• U osób z dzielnic o niższym statusie społeczno-ekonomicznym diagnozowano do 3,4 tygodnia później.

Odkrycia stanowią coraz więcej dowodów na rozbieżności w diagnostyce wad serca u płodu. Wcześniejsze badania wykazały, że u pacjentów o niższych dochodach, pochodzących z Latynosów i obszarów wiejskich oraz posiadających ubezpieczenie społeczne rzadziej stawiano diagnozę prenatalną w kierunku niektórych typów wrodzonych wad serca.

„Wiedza z wyprzedzeniem, że dziecko cierpi na poważną wrodzoną wadę serca, jest niezwykle ważna, ponieważ niektóre z tych wad rozwojowych będą wymagały natychmiastowej uwagi w pierwszej minucie po urodzeniu” – powiedział kardiochirurg dziecięcy z Duke University Health, dr Ziv Beckerman.

„Trwały trend”: liczba zgonów płodów rasy czarnej jest dwukrotnie większa niż zgonów płodów rasy białej

Co może być przyczyną dysproporcji?

Doktor Keila Natilde Lopez, kardiolog dziecięcy i profesor nadzwyczajny w Baylor College of Medicine w Houston, stwierdziła, że ​​odkrycia rzucają światło na tworzenie bardziej dostępnych zasobów dla rodzin.

„Nasz system opieki zdrowotnej jest bardzo trudny w obsłudze. Poruszanie się jest jeszcze trudniejsze, gdy angielski nie jest Twoim głównym językiem, masz mniejszą wiedzę na temat zdrowia lub masz niższy status społeczno-ekonomiczny” – stwierdziła. „Wiele stron internetowych różnych instytucji opiekujących się dziećmi ze złożonymi potrzebami nie jest napisanych na odpowiednim poziomie wiedzy zdrowotnej lub w odpowiednim języku”.

Lopez stwierdziła, że ​​utworzenie bazy lekarzy pochodzenia latynoskiego, latynoskiego i hiszpańskojęzycznego jest również ważne dla dywersyfikacji medycyny, aby lepiej służyć społecznościom. Spośród wszystkich aktywnych lekarzy w USA tylko około 6% to Latynosi, mimo że Latynosi i Latynosi stanowią prawie 19% populacji kraju.

Co można zrobić?

Oprócz barier językowych czynnikiem pogłębiającym te dysproporcje może być również dostęp do opieki prenatalnej. Matki znajdujące się w niekorzystnej sytuacji mogą mieć mniejsze szanse na ubezpieczenie, co może opóźnić ich dostęp do opieki prenatalnej, a w efekcie opóźnić lub spowodować pominięcie diagnozy, stwierdziła Chaves.

Kobiety objęte opieką prenatalną powinny przejść badanie anatomiczne w 18–20 tygodniu ciąży – dodała.

„W idealnym przypadku, nawet jeśli wada serca nie została wcześniej zauważona, powinna zostać już wykryta” – stwierdziła. „Zazwyczaj po tym są kierowane do specjalistów, takich jak nasz zespół zajmujący się kardiologią płodu”.

W wielu dzielnicach USA nie ma ośrodków opieki wyższego szczebla ani szpitali zapewniających specjalistyczną opiekę. Lepsze protokoły usług wykrywania i tłumaczenia dla rodziców w tych obszarach są niezbędne, aby można było ich diagnozować i kierować do rodziców, stwierdziła Beckerman.

„Jeśli masz dziecko, które ma urodzić się w miejscu, w którym nie ma wspomagającej opieki kardiologicznej, będzie sobie źle radzić, a nawet może nie otrzymać właściwej opieki”.

Kop głębiej

• Śmiertelność matek jest wyższa w przypadku kolorowych kobiet wiejskich
• Zakazy aborcji mogą być najbardziej ryzykowne dla kobiet żyjących na „pustyniach” opieki położniczej
• Opieka zdrowotna nad matkami zanika na obszarach wiejskich Ameryki

Skontaktuj się z Nadą Hassanein pod adresem nhassanein@usatoday.com lub na Twitterze @nhassanein_ .

„Najważniejszym osiągnięciem tego badania jest to, że możemy wykorzystać pierwsze 30 dni pobytu dziecka pod opieką zdrowotną, aby stwierdzić: «To dziecko jest naprawdę zagrożone»” – powiedział David Mandell, profesor psychiatrii w Perelman School of University of Pennsylvania Medycyny, która nie była zaangażowana w badania.

AKTUALNOŚCI: Liczba diagnoz autyzmu potroiła się w ciągu niecałych dwóch dekad

Co wykazało badanie

W badaniu wykorzystano elektroniczną dokumentację medyczną 45 000 dzieci, które jako niemowlęta były objęte systemem opieki zdrowotnej Duke University w okresie od stycznia 2006 r. do grudnia 2020 r.

Naukowcy wykorzystali te zapisy do szkolenia i oceny modeli uczenia maszynowego. Ich ostateczny algorytm był w stanie przewidzieć, u dzieci, u których później rozwinie się autyzm, odróżniając je od tych, u których później rozwinęło się ADHD lub inne diagnozy neurorozwojowe.

Dawson powiedział, że jeśli dalsze badania potwierdzą to odkrycie, algorytm będzie można zastosować w połączeniu z innymi narzędziami przesiewowymi, raportami rodziców i obserwacjami medycznymi.

Zbierając informacje automatycznie w miarę objęcia dziecka opieką, komputer może ostrzec pediatrę, że „biorąc pod uwagę sposób korzystania z dziecka, rzeczywiście istnieje większe prawdopodobieństwo późniejszej diagnozy autyzmu” – stwierdziła. „Celem byłoby, aby pediatra zapewnił większy nadzór nad dzieckiem”.

Co mogą oznaczać te wczesne objawy autyzmu

Odkrycie to potwierdza, że ​​autyzm to nie tylko choroba mózgu, ale całego organizmu, która może obejmować między innymi problemy z trawieniem, snem, neurologią i wzrokiem – stwierdził Dawson.

„Musimy myśleć o autyzmie nie tylko jako o schorzeniu behawioralnym, ale także o schorzeniu obejmującym zdrowie fizyczne” – stwierdziła. „To jeden ze sposobów wykorzystania tych informacji: lepsze wczesne wykrywanie”.

Autyzm definiuje się jako stan neurorozwojowy charakteryzujący się trudnościami w interakcjach społecznych i komunikacji oraz ograniczonymi lub powtarzalnymi wzorcami myślenia i zachowania. Diagnozę zwykle stawia się , gdy dziecko ma 3 lub 4 lata .

Wykrywanie sygnałów na tak wczesnym etapie życia potwierdza również pogląd, że podstawy autyzmu powstają jeszcze przed urodzeniem, powiedział Marc Weisskopf, epidemiolog w Harvard TH Chan School of Public Health, który bada rolę środowiska w autyzmie i innych schorzeniach neurologicznych .

„To kolejny dowód na to, że cokolwiek powoduje lub powoduje to u podstaw, początki są bardzo wczesne”.

Dlaczego wczesne zdiagnozowanie autyzmu ma znaczenie

Inne badania wykazały, że wczesne wykrycie i interwencja poprawiają wyniki u dziecka ze spektrum autyzmu.

Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii wszystkie małe dzieci powinny być poddawane badaniom przesiewowym pod kątem autyzmu podczas wizyt „zdrowych” dzieci w 18. i 24. miesiącu życia.

Ten wczesny sygnał, w połączeniu z obawami rodziców i być może innymi badaniami przesiewowymi, powinien być sygnałem dla lekarzy, aby natychmiast kierowali dzieci na wczesną interwencję, powiedział Mandell.

„Nie czujcie się i czekajcie. Nie próbujcie minimalizować obaw rodziców. Natychmiast zapewnijcie dziecku (wczesną interwencję)” – powiedział.

Większość rodzin, stwierdził, wolałaby, aby takie obawy zostały zgłoszone wcześniej, co dałoby im czas i energię psychiczną na przygotowanie się na wszystko, co może nadejść.

Dawson powiedział, że badacze autyzmu opracowują obecnie sposoby pomocy dzieciom w wieku od 6 miesięcy. Rodziców można nauczyć strategii zwiększania interakcji społecznych, gaworzenia i wczesnej komunikacji, z których mogą korzystać podczas spędzania czasu z dzieckiem, podczas kąpieli, posiłków i zabaw.

Kop głębiej

• Ekspert podnosi alarm w związku z możliwym powiązaniem Tylenolu z autyzmem i ADHD
• O czym chcieliby wiedzieć osoby z autyzmem
• Co warto wiedzieć o Miesiącu Akceptacji Autyzmu?

Skontaktuj się z Karen Weintraub pod adresem kweintraub@usatoday.com.

Ochrona zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów w USA TODAY jest częściowo możliwa dzięki grantowi Fundacji Masimo na rzecz etyki, innowacji i konkurencji w opiece zdrowotnej. Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

• Dlaczego producenci leków podnieśli w tym roku ceny prawie 1000 leków
• Aktualne informacje o stanie Unii: Biden stoi w obliczu podzielonego Kongresu
• Miliony stracą Medicaid w wyniku wygaśnięcia przepisów dotyczących pandemii
• Prawie 1 na 6 osób racjonuje insulinę ze względu na koszty

Oto, co wiemy.

Dlaczego Amerykanów nie stać na insulinę?

Według American Diabetes Association cena leku ratującego życie wzrosła prawie trzykrotnie w latach 2002–2013 i kosztuje w Stanach Zjednoczonych 10 razy więcej niż gdziekolwiek indziej na świecie.

Badanie z 2022 r. wykazało , że 11% dorosłych w wieku 65 lat i starszych objętych ubezpieczeniem Medicare racjonuje insulinę w porównaniu z ponad 20% młodszych dorosłych.

Jak Kongres odniósł się do kosztów insuliny?

W następstwie zeszłorocznej ustawy klimatycznej i zdrowotnej zwanej ustawą o redukcji inflacji, odbiorcy Medicare mają obecnie ograniczony koszt insuliny do 35 dolarów miesięcznie. Limit ten nie obejmuje Amerykanów objętych prywatnymi planami ubezpieczeniowymi po tym, jak Republikanie usunęli ten zapis z ostatecznej ustawy.

Mimo to grupy wsparcia pacjentów w loss website obiecały naciskać na bardziej przystępne ceny insuliny.

Chuck Henderson, dyrektor generalny Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego, stwierdził, że zbyt wielu z ponad 8 milionów mieszkańców USA zależnych od leków nie może sobie pozwolić na koszty insuliny.

„Chociaż ograniczenie wysokości opłat Medicare było znaczącym krokiem we właściwym kierunku i potencjalnie ratującą życie zmianą polityki dla seniorów, ADA będzie w dalszym ciągu walczyć o rozszerzenie tego świadczenia na wszystkie osoby chore na cukrzycę, których przeżycie polega na insulinie” – powiedział Henderson .

Kto wynalazł insulinę?

Biden wspomniał we wtorek, że odkrywca insuliny nie opatentował insuliny, aby była dostępna dla wszystkich.

Kanadyjski naukowiec Frederick Banting odkrył insulinę w 1921 r. Naukowcy wyleczyli pierwszego pacjenta z cukrzycą w 1922 r. i sprzedali patent Uniwersytetowi w Toronto za 3 dolary kanadyjskie. Uniwersytet zarządzał patentem i otrzymywał opłaty licencyjne od firm farmaceutycznych sprzedających insulinę ludzką.

Południowe stany sprzeciwiają się ekspansji Medicaid

Ustawa o przystępnej cenie, uchwalona w 2010 r., kiedy Biden był wiceprezydentem, pokrywa większość kosztów stanów, które zdecydują się rozszerzyć uprawnienia do Medicaid.

Contents

• Co to jest wrodzona wada serca i jak ją wykryć?
• Co może być przyczyną dysproporcji?
• Co można zrobić?
• Kop głębiej
• Co wykazało badanie
• Co mogą oznaczać te wczesne objawy autyzmu
• Dlaczego wczesne zdiagnozowanie autyzmu ma znaczenie
• Kop głębiej
• Dlaczego Amerykanów nie stać na insulinę?
• Jak Kongres odniósł się do kosztów insuliny?
• Kto wynalazł insulinę?
• Południowe stany sprzeciwiają się ekspansji Medicaid